THỰC TRẠNG THỜI GIAN CHỜ KHÁM BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA KHÁM BỆNH ĐA KHOA - HỒI SỨC CẤP CỨU - CHỐNG ĐỘC THUỘC BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KON TUM NĂM 2025
- Thứ ba - 09/12/2025 20:58
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Nghiên cứu triển khai mô tả thực trạng thời gian chờ khám tại khoa khám bệnh đa khoa - Hồi sức cấp cứu - Chống độc Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum.
Hình ảnh. ThS. Nguyễn Thị Ly Lan báo cáo kết quả đề tài NCKH năm 2025
Nguyễn Thị Ly Lan 1*, Nguyễn Thanh Hà2 , Lâm Văn Lênh3 , Nguyễn Hữu Thung4 , Trần Thị Hải Lý5 . Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum.
TÓM TẮT
Nghiên cứu triển khai mô tả thực trạng thời gian chờ khám tại khoa khám bệnh đa khoa - Hồi sức cấp cứu - Chống độc Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 250 người bệnh đi khám bệnh từ tháng 03/2025 đến tháng 10/2025, số liệu được thu thập từ phần mềm quản lý khám bệnh là tổng thời gian từ khi người bệnh được đăng ký đến khi hoàn tất lĩnh thuốc. Kết quả: Trung bình thực hiện cả quy trình khám bệnh là 54,81 ± 54,94 phút trong đó thời gian chờ kết quả cận lâm sàng là dài nhất (14,98 ± 31,48 phút) và thời gian chờ ngắn nhất ở bước chờ và lấy thuốc (1,19 ± 1,66 phút). Kết luận: Thời gian chờ khám của người bệnh đến khám tại Khoa Khám bệnh đa khoa - Hồi sức cấp cứu - Chống độc thuộc Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum đảm bảo theo quy định của Bộ Y tế. Tuy nhiên cần có các biện pháp cải tiến nhằm rút ngắn thời gian chờ khám như sau: Rà soát và tối ưu quy trình tiếp nhận, phân luồng. Điều chỉnh nhân lực theo thời gian cao điểm. Rút ngắn thời gian thực hiện và trả kết quả cận lâm sàng.Từ khóa: Thời gian chờ khám, khoa khám bệnh, Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum.
CURRENT SITUATION OF MEDICAL WAITING TIME AND SOME RELATED FACTORS IN THE DEPARTMENT OF GENERAL EXAMINATION - EMERGENCY RESUSCITATION - ANTI-POISON AT THE TRADITIONAL MEDICINE - PHARMACY HOSPITAL ON-DIRECTION REHABILITATION IN KON TUM IN 2025
Nguyen Thi Ly Lan, Nguyen Thanh Ha, Lam Van Lenh, Nguyen Huu Thung, Tran Thi Hai Ly. Kon Tum Traditional Medicine - Rehabilitation Hospital.
SUMMARY
The study describes the current status of waiting time for examination at the General Examination Department - Emergency Resuscitation - Anti-Poisoning Department of Kon Tum Traditional Medicine and Rehabilitation Hospital. Research subjects and methods: Cross-sectional descriptive study on 250 patients who went to the hospital from April 2025 to August 2025. Data collected from the medical examination management software is the total time from when the patient is registered until the completion of receiving medicine. Results: The average time for the entire medical examination process was 54.81 ± 54.94 minutes, of which the waiting time for paraclinical results was the longest (14.98 ± 31.48 minutes) and the shortest waiting time was at the waiting and taking medicine step (1.19 ± 1.66 minutes). Conclusion: The waiting time for patients to be examined at the General Examination - Emergency Resuscitation - Poison Control Department of Kon Tum Traditional Medicine - Rehabilitation Hospital is guaranteed according to the regulations of the Ministry of Health. However, there should be improvement measures to shorten the waiting time as follows: Review and optimize the reception and flow process. Adjust human resources according to peak times. Shorten the time to perform and return paraclinical results.
Keyword: waiting time for examination, deparment of general examination, Traditional Medicine – Rehabilitation Hospital of Kon Tum.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Thời gian chờ đợi quá lâu trong các khâu khám, xét nghiệm và kết luận dễ gây bức xúc, làm giảm sự hài lòng của người bệnh và ảnh hưởng đến uy tín bệnh viện. Nhằm nâng cao chất lượng phục vụ, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 1313/QĐ-BYT nămnăm 2013[3] về Hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh. Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum, vấn đề cải tiến quy trình khám chữa bệnh đã được Đảng uỷ, Ban Giám đốc Bệnh viện và lãnh đạo Khoa KBĐK - HSCC - CĐ đặc biệt quan tâm với phương châm lấy “Người bệnh là trung tâm”. Tuy nhiên, cho đến nay chưa có nghiên cứu đánh giá, đo lường cụ thể về hiệu quả rút ngắn thời gian chờ khám bệnh nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu khảo sát thực trạng thời gian chờ khám bệnh và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tại khoa KBĐK - HSCC - CĐ thuộc Bệnh viện YDCT - PHCN Kon Tum.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn: Người bệnh đến khám bệnh tại khoa KBĐK - HSCC - CĐ thuộc Bệnh viện YDCT - PHCN Kon Tum. Tiêu chuẩn loại trừ: Chu trình khám bệnh không được thực hiện trong một ngày. Thời gian, địa điểm tiến hành nghiên cứu: Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 3/2025 đến tháng 10/2025.Địa điểm nghiên cứu: Tại khoa KBĐK - HSCC- CĐ thuộc Bệnh viện Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng Kon Tum.
Phương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo thiết kế cắt ngang phân tích.
Cỡ mẫu: Sử dụng công thức tính mẫu: Ước tính một chỉ số trung bình cho 1 biến liên tục chỉ có 1 nhóm đối tượng. Tính được n = 246 đối tượng. Phương pháp chọn mẫu: Dự kiến của nhóm nghiên cứu chọn những người bệnh đến khám bệnh phù hợp vời điều kiện nghiên cứu đến khi đủ cỡ mẫu (246 làm tròn lấy đủ 250 mẫu).
Phương pháp đo lường và đánh giá đã sử dụng
Các tiêu chuẩn đánh giá trong nghiên cứu này được xây dựng dựa trên các quy định tại quy định của Quyết định 1313/QĐ-BYT ngày 22.4.2013 của Bộ Y tế và tham khảo thêm một số nghiên cứu trước đây.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứuBảng 1: Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n =250 )
| Nhóm đặc điểm | Đặc điểm | n | Tỷ lệ % |
| Giới tính | Nam | 107 | 42,8 |
| Nữ | 143 | 57,2 | |
| Nhóm tuổi | Từ 18 tuổi trở xuống | 13 | 5,2 |
| Từ 19 đến 60 tuổi | 141 | 56,4 | |
| Trên 60 tuổi | 96 | 38,4 | |
| Đối tượng khám bệnh | BHYT | 250 | 100 |
| DVYT | 0 | 0 | |
| Học vấn | Tiểu học trở xuống | 84 | 33,6 |
| THPT trở xuống | 88 | 35.2 | |
| Cao đẳng, đại học trở lên | 78 | 31,2 | |
| Nghề nghiệp | Hưu trí có thẻ BHYT | 78 | 31,2 |
| Nông dân, ngư dân | 84 | 33,6 | |
| Công nhân viên chức | 86 | 34,4 | |
| Khác | 2 | 0,8 | |
| Diện khám bệnh | BHYT Đúng tuyến | 164 | 65,6 |
| BHYT Chuyển tuyến | 86 | 34,4 | |
| DVYT | 0 | 0 | |
| Khả năng di chuyển khi đi KB | Tự đi lại được | 172 | 68,8 |
| Cần có người hỗ trợ | 78 | 31,2 | |
| Khoảng cách từ nhà đến bệnh viện | Dưới 15 km | 88 | 35,2 |
| Từ 15 đến 50 km | 84 | 33,6 | |
| Trên 50 km | 78 | 31,2 | |
| Tổng | 250 | 100 |
Các khoảng thời gian khi thực hiện quy trình khám bệnh lấy thuốc
Bảng 2. Khoảng thời gian chờ và nộp tiền tạm ứng, khám bệnh, cận lâm sàng chung, kết luận bệnh, thanh toán và lấy thuốc (n = 250)
| Thời gian | Khoảng thời gian | Max - Min | Mean ± SD |
| T1 | Thời gian từ đăng ký KB đến KB xong | 82 ± 1 | 7,22 ± 9,87 |
| T2 | Thời gian chờ và đóng tiền tạm ứng | 30 ± 0 | 3,16 ± 4,62 |
| T3 | Thời gian thực hiện CLS chung | 144 ± 1 | 14,98 ± 31,48 |
| T4 | Thời gian chờ và kết luận, kê đơn | 79 ± 0 | 14,84 ± 13,63 |
| T5 | Thời gian chờ, thanh toán chi phí KB và đóng tiền mua thuốc | 56 ± 0 | 5,48 ± 10,95 |
| T6 | Thời gian chờ và lấy thuốc | 15 ± 0 | 1,19 ± 1,66 |
| T | Tổng thời gian chờ và khám bệnh | 287 ± 8 | 54,81 ± 54,94 |
Bảng 3. Mối liên quan giữa thời gian KB với 1 số đặc điểm về nội dung KB (n = 250)
| Đặc điểm | Phân loại | Mean ± SD | P |
| Khung thời gian đăng ký khám bệnh | Trước 7g30 | 69,43±61,13 | 0,0001 |
| Từ 7g31 đến 10g30 | 46,73±49,64 | ||
| Sau 10g30 | 76,46±54,72 | ||
| Từ 13 g30 đến 16g30 | 45,78±53,35 | ||
| Khung thời gian kết thúc KB | Đăng ký sáng, kết thúc sáng | 76,46±54,72 | 0,0001 |
| Đăng ký sáng kết thúc chiều | 125,48±100,11 | ||
| Đăng ký chiều kết thúc chiều | 40,91±30,30 | ||
| Vào buồng KB ban đầu nào? | Bệnh nội khoa | 27,60±9,73 | 0,0301 |
| Bệnh chuyên khoa YHCT | 45,33±34,32 | ||
| Bệnh chuyên khoa PHCN | 46,68±38,43 | ||
| Bệnh truyền nhiễm | 38,24±26,16 | ||
| Bệnh khác | 41,52±33,14 | ||
| Số buồng KB qua lần này | 1 buồng | 45,68±36,25 | 0,0001 |
| 2 buồng | 206,50±90,93 | ||
| 3 buồng | 222,50±0,70 | ||
| Chụp Xquang | Không | 47,19±49,87 | 0,0001 |
| Có | 101,63±61,84 |
Thời gian chờ khám bệnh trung bình: Trong phạm vi nghiên cứu này, thời gian chờ từ lúc được tiếp đón đến lúc được khám xong trung bình là 7,22 phút. Thời gian chờ và lấy thuốc trung bình là 1,19 phút, có thể nói là nhanh nhất trong quy trình khám bệnh nhanh hơn Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang[1] (20,7 phút). Thời gian chờ và kết luận, kê đơn trung bình là 14,84 phút tương đồng với báo cáo khảo sát thời gian khám bệnh và khám sức khoẻ bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười 2020[2], thời gian chờ khám của họ là 15 phút. Thời gian chờ khám bệnh trung bình là 54,81 phút, nếu có 1 CLS là 51,55 phút, nếu có 2 CLS là 60,86 phút. Như vây thời gian chờ này nhanh hơn thời gian chờ khám ở Bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2023[5]. Và thời gian chờ khám này đáp ứng yêu cầu của Quyết định 1313 BYT/2013 với chỉ tiêu khám bệnh trung bình là 2 giờ.
Yếu tố liên quan thời gian chờ khám bệnh: Thời gian khám của những NB đăng ký khám sau 10g30 là 76,46 phút dài nhất trong các khoảng thời gian đăng kí khám bệnh khác. Thời gian khám đăng ký sáng, kết thúc chiều là 125,48 phút. Thời gian khám bệnh trung bình giữa các buồng khám, với buồng bệnh nội khoa là 27,60 phút, bệnh chuyên khoa YHCT là 45,33 phút, bệnh chuyên khoa PHCN là 46,68 phút, bệnh truyền nhiễm là 41,52 phút, bệnh khác là 38,24 phút. Thời gian khám bệnh trung bình giữa số buồng khám bệnh, với 1 buồng là 45,68 phút, 2 buồng 206,50 phút, 3 buồng 222,50 phút. NB khám càng nhiều buồng khám thì càng mất nhiều thời gian di chuyển và chờ khám tại các buồng khám tiếp theo, nên tổng thời gian chờ khám càng kéo dài điều này tương ứng với nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Vân năm 2022[4]. Thời gian không chụp XQ 47,19 phút và có chụp XQ 101,63 phút. Thời gian chờ khám tỷ lệ thuận với số lượng CLS.
KẾT LUẬN
Thời gian chờ khám bệnh trung bình: Thời gian chờ khám bệnh trung bình của NB khám là 54,81 phút; Người bệnh không thực hiện CLS là 36,32 phút, có 1 CLS là 51,55 phút; có 2 CLS là 60,86. Điều này phù hợp Quyết định số 1313/QĐ – BYT về việc “Hướng dẫn Quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện”.Một số yếu tố liên quan đến thời gian chờ khám bệnh: Thời điểm đăng kí khám sau 10g30 sáng sẽ có thời gian chờ lâu nhất là 76,46 phút. Vào buồng KB ban đầu chuyên khoa PHCN có thời gian chờ lâu nhất 46,68 phút. Số buồng khám nhiều hơn có thời gian chờ khám dài hơn. Có chụp Xquang thời gian chờ khám dài hơn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang (2020), "Thực trạng thời gian chờ khám bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng của người bệnh đến khám tại khoa khám bệnh Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang năm 2019".2. Bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười (2020), "Báo cáo khảo sát thời gian khám bệnh và khám sức khoẻ bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười năm 2020".
3. Bộ Y tế (2013), Quyết định số 1313/QĐ – BYT về việc Hướng dẫn Quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của bệnh viện, chủ biên, Hà Nội.
4. Bùi Thị Thanh Vân (2022), "Khảo sát thực trạng thời gian chờ khám bệnh và một số yếu tố liên quan tại khoa Khám bệnh đa khoa – Bệnh viện TWQĐ 108, năm 2022".
5. Nguyễn Thanh Vân (2023), "Thời gian chờ khám bệnh tại khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm 2023 và một số yếu tố ảnh hưởng".